Жир, який не повертається: ін'єкція змушує жирові клітини знищувати самих себе
Більшість засобів для схуднення лише витискають жир із клітин, а самі клітини лишаються на місці. Вони сидять у тілі, як порожні комірки, і чекають першої ж нагоди знову наповнитися.
Експериментальна ін'єкція CBL-514 працює за іншим принципом. Вона запускає всередині жирових клітин апоптоз, природний процес самознищення, після якого клітина гине разом з усім своїм вмістом.
Результати ранніх випробувань на людях представили на щорічній зустрічі Європейської асоціації з вивчення діабету, що пройшла в Мілані. Професор Тімоті Гарві з Університету Алабами в Бірмінгемі називає підхід принципово новим для лікування ожиріння.
Клітина зникає, а не худне
Препарат націлений саме на адипоцити, клітини, що запасають жир. Інші типи клітин він не зачіпає, і в цьому його головна відмінність від усього, що існує зараз.
Апоптоз організм використовує щодня, прибираючи старі та пошкоджені клітини. Незвичне тут лише те, що препарат вмикає цей механізм точково, саме в жировій тканині живота, куди його вводять.
Звичайні препарати для схуднення пригнічують апетит або сповільнюють засвоєння їжі. Вони працюють, доки людина їх приймає, але саму будову жирової тканини не змінюють зовсім.
У випробуваннях другої фази учасники з індексом маси тіла від 22 до 30 отримували уколи в нижню частину живота кожні три тижні, а курс тривав до дванадцяти тижнів.
Кількість ін'єкцій залежала від товщини жирового шару. Що тоншим він ставав, то менше уколів потребував учасник, а курс завершували, коли шар сягав заданої межі.
Через вісім тижнів після завершення курсу майже 70 відсотків учасників втратили щонайменше 150 мілілітрів підшкірного жиру. У групі плацебо такого результату не досяг ніхто.
Найнебезпечніший жир здає позиції
Підшкірний жир видно зовні, але головну загрозу несе не він. Вісцеральний жир ховається глибоко в животі, оточує печінку і кишечник та втручається в обмін речовин.
Живіт, що росте попри дієти і тренування, часто означає саме це: жир відкладається не під шкірою, а глибше. І саме там він найактивніше виробляє речовини, що підтримують тихе запалення в усьому організмі.
Саме його надлишок пов'язують зі стійкістю до інсуліну, діабетом другого типу, інфарктами та інсультами. Прибрати його не може навіть ліпосакція, бо вона працює лише з жиром під шкірою.
Зміни вісцерального жиру дослідники вимірювали за допомогою МРТ. Через чотири тижні після останньої ін'єкції його об'єм у групі препарату зменшився в середньому на 12 відсотків, а в групі плацебо, навпаки, зріс майже на 6 відсотків.
На пізнішому контролі ефект зберігся: мінус 10,5 відсотка у групі препарату проти приросту у групі плацебо. Різниця між групами перевищила 22 відсоткові пункти.
Чи вбереже це від повернення ваги
Найболючіша проблема схуднення відома всім: кілограми повертаються. Щойно людина припиняє прийом популярних препаратів для зниження ваги, спорожнілі жирові клітини швидко наповнюються знову.
У дослідах на тваринах комбінація CBL-514 з тирзепатидом дала більшу втрату ваги, ніж сам тирзепатид. А після скасування терапії тварини, яким знищували жирові клітини, набирали вагу помітно повільніше.
Пояснення просте: якщо клітин для запасання жиру стало менше, тілу фізично складніше відкладати його знову. Для людей цей ефект ще треба підтвердити, і саме це перевірить третя фаза випробувань, набір учасників до якої вже триває.
Побічні реакції виявилися помірними: біль, набряк і почервоніння в місці уколу, які минали самі. Серйозних небажаних подій у випробуваннях не зафіксували.
Розробкою препарату займається компанія Caliway Biopharmaceuticals. Два великі випробування третьої фази мають показати, чи відтворяться ранні результати на значно більшій кількості людей і чи збережеться ефект надовго.
Дослідники пов'язують зникнення вісцерального жиру не лише зі стрункішою талією. За їхніми очікуваннями, слідом мають покращуватися тиск, рівень цукру і холестерину, а саме ці показники визначають ризик для серця і судин.
Сам Гарві зауважує: плоский живіт порадує пацієнтів, але справжня цінність не в ньому. Важливіші тиск, цукор крові та холестерин, які покращуються разом зі зникненням вісцерального жиру.
